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高度近视做完近视手术会屈光回退吗？

2020.07.06

高度近视能不能做近视手术？做完手术会不会发生屈光回退？这是不少高度近视朋友心存疑虑的重要原因。北京茗视光眼科专业治近视，成立近10年来为数万名近视患者解决了近视烦恼，其中不乏许多高度近视患者在这里摘掉了厚厚的“酒瓶底”。下面小编结合病例来解答。
患者术前检查数据
韩凤（化名），女，30岁，于2018年11月份来茗视光眼科进行术前检查。显然眼光和散瞳验光右眼为725度，左眼为775度，眼轴长度右眼为26.01mm，左眼为26.09mm，右眼角膜厚度523微米，左眼为532微米，为高度近视患者。近两年视力稳定，每年增加不超过0.5D，无眼底疾病。患者希望做近视手术摘镜，但关心术后是否会屈光回退。

手术方案设计——薄瓣飞秒Lasik手术
茗视光眼科检查人员在验光基础上，运用Topolyzer角膜地形图仪、Wavelight眼前节分析系统、欧卡斯视觉质量分析系统、OCT、欧堡眼底照相机等专业先进的检查设备，共计近30项检查，患者角膜、眼压、眼底等各项数据全面呈现。

专家李福生在综合各项数据基础上，结合韩凤高度近视的情况，建议采用薄瓣飞秒Lasik手术，是茗视光眼科个性化精准手术方案的一种，用的是鹰视FS200飞秒激光设备制作角膜瓣，美国威视准分子激光切削角膜。可以节省角膜组织，术后角膜生物力学稳定性更好，视觉质量更佳。
李院长提醒，高度近视术后可能会有屈光回退的几率，具体因人而异。更重要的是，有经验的专家会在术中掌握要点，适当控制角膜切削深度，防止术后角膜增生，产生屈光回退。
术后复查结果—视力稳定恢复至1.2
患者理解了手术专家的方案设计，同时感受到茗视光眼科检查设备的齐全和先进，医师水平的专业和高超，决定按照李院长建议的方案进行薄瓣飞秒手术。手术进行顺利，患者术后第二天双眼矫正视力就达到1.0，角膜上皮水肿和浑浊情况都不存在；术后第7天矫正视力达到1.2，视物更加清晰，此后1个月、3个月、6个月复查时，矫正视力均为1.2，术后一年进行回访，视力依旧是1.2，没有发生屈光回退，患者很满意。可以说是一例很成功的高度近视手术病例。

病例点评—高度近视术后究竟会不会屈光回退？
那么，高度近视术后究竟会不会屈光回退呢？茗视光眼科李福生院长介绍，高度近视术后发生屈光回退本质上是人体自我修复的过程，高度近视切削角膜组织较深，人体会进行自我修复，修复的方式就是增生，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。
但是，高度近视并非都会出现屈光回退，大部分患者术后表现为视力较稳定，如上例中的韩凤。具体回退和个人体质、术中配合都有关系。
病例点评—高度近视如何减少屈光回退
基于此，有经验的手术医生在设计手术方案时，会把屈光回退考虑进去，手术稍微过度矫正一点，这样即使手术之后发生屈光回退，也不会出现视力明显下降。术后按照医生提示点眼药水，适当适当使用激素眼药水，可以减少或者控制屈光回退的发生。如果剩余角膜厚度充足的情况下，还可以利用二次手术切削角膜组织，消除屈光回退。
综上所述，高度近视患者不用过度担心术后屈光回退的问题，重要的是找到正规专业的医疗机构，做到术前严格检查，术后配合专家精准操作，术后按期复查和规范用药，大部分都不会发生屈光回退情况。即便发生，医生也有相应方案处理。

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