随着气温下降，在寒冷的冬天我们会感觉戴眼镜更加不便：戴口罩时眼镜容易起雾，吃火锅时眼镜上的哈气让你无从下筷……
图源：北京茗视光眼科
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很多近视朋友想通过手术摘掉眼镜，又苦于对近视手术不够了解。今天就由眼科医生王燊博士为您讲述飞秒激光近视手术的原理和过程。半飞秒角膜激光手术其实是对原来传统LASIK手术的升级，传统LASIK手术是使用微型角膜刀将角膜切开，制作角膜瓣；半飞秒角膜激光手术是使用飞秒激光代替微型角膜刀制作角膜瓣，当飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡来将角膜分离，这样切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。因为这个手术使用了两种激光，一种飞秒激光，一种准分子激光，所以也就称“半飞秒激光术”。下面我们以最新的全能纳焦飞秒激光为例，逐步分析其过程和术中注意事项。
瑞士Ziemer Z8飞秒激光+德国阿玛仕1050准分子
手术步骤1
在全能纳焦飞秒内部程序的引导下，使患者的角膜连接飞秒激光专用的负压环锥，顺利入锥后，患者被嘱咐注视仪器红色指示灯，使负压环锥准确与患者角膜的瞳孔中心对齐，对齐完毕后启动负压。
图源：北京茗视光眼科
注意事项
在此阶段，调整负压环锥与角膜瞳孔中心的位置，是关键步骤。此外，负压环锥接近眼睛时，不要害怕，更不要躲避。注意负压环锥里面的红色指示灯。这个发出红色光点的指示灯不是激光，而是为了让你更好地注视提供的注视点。当你注视这个红色光点的时候，注意听医生的指令，根据医生的指令转动眼睛，切忌移动幅度过大。怎么才算移动幅度小呢？告诉大家一个方法，以小红点为中心，根据医生的方向指令，移动1~2个小红点的距离，这样的移动幅度相对来说就比较小。这样做的目的在于，调整激光扫描的最佳位置，制作居中的角膜瓣。注意此刻激光并没有启动，所以即便配合不好，花费了一些时间，也不用过度担心。
手术步骤2
启动负压，启动激光。
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注意事项
当位置调整比较合适的时候，激光头会启动负压吸引，吸引固定眼球。如果你一直没有办法调整眼球的位置，怎么办？全能纳焦飞秒激光有一个比较好的功能就是，在负压固定眼球之后、飞秒激光启动之前，它还可以通过手动操作调整激光扫描的位置。除此之外，纳焦飞秒的3D切削模式，可以术中调节角膜瓣的直径、厚度、位置，以及蒂的任意参数。简单来说，即便你配合得不太好，它也可以通过手动调节来帮你达到一个相对完美的位置。
当负压启动后，你会感觉到眼球被吸住，可能看不到红色的光点了，也不要慌张，因为人在慌张害怕的时候，眼球会乱动，挣脱激光头对眼球的吸引，造成手术中止。所以，在这个时候，最需要你注意的是，不要害怕，也不要胡思乱想，即便有些不舒服，也不要动眼睛。
手术步骤3
飞秒激光制瓣完成后，使用纤维铲掀开角膜瓣，使用准分子激光切削角膜。
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注意事项
当飞秒激光制作完成角膜瓣后，需要医生通过手术器械掀开角膜瓣，暴露角膜基质层，以便准分子激光切削角膜基质。当掀开角膜瓣后，你会感觉眼前比刚才亮一些了，但是还是看不太清楚，你隐约会看到眼前有一个红色的亮点。你需要做的就是朝着这个红点的方向看，注意要双眼同时看，眼睛不要乱动，保持得越好，术后的视力也就越好。就像我们拍照，手不稳、抖动，那么拍出来的照片质量就不太高，容易模糊。术中，发射激光的激光头是不动的，如果我们的眼睛乱动，那么打在我们角膜上的激光就会很凌乱，影响到术后的视力以及视觉质量。当眼睛的位置调整合适的时候，就会启动准分子激光。这个时候，你会听到“滋滋”的声音，这是激光发射的声音，同时你也有可能闻到烧焦的气味，你也不用紧张，全程保持眼睛注视那个红色的亮点就可以了。准分子切削角膜结束后，医生会将掀开的角膜瓣复位，半飞秒角膜激光手术也就结束了。
手术步骤4
激光扫描完毕后，将掀开的角膜瓣复位。
注意事项
激光扫描后，最核心最关键的步骤已经结束了。可以松一口气，只需要你眼睛不要做太大的转动就可以轻松过关了。以上过程只需几分钟就能完成，而大家在此过程中要做的就是信任医生，保持放松，听从医生的指令，配合好医生就行了。另外，选择经验丰富的专家，选择专业的眼科机构，也会让你更放心、更坦然地接受手术。最后，祝大家都能通过近视手术拥抱清晰视界！
