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飞蚊症与近视密切相关,与近视手术有关系吗?
2024.03.01

在眼科门诊中,因飞蚊症而就诊的情况很常见。当飞蚊症出现在术后时,很容易会认为与近视手术有关。手术前并未发现,术后才知道自己有飞蚊症,就一定是近视手术导致的吗?很多眼病都被莫名其妙的与近视手术联系在一起,今天,就来一起聊聊飞蚊症与近视手术的关系。

一、什么是飞蚊症?

飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影,呈半透明的点状、片状、或条索状,会随着眼睛转动在眼前飘动,就像飞舞的蚊虫而得名,这种表现尤其在看亮处或白色背景时更为明显,有些人是在喝水时看到水里有絮状的杂质才发现。

飞蚊症分为生理性和病理性两类。前者在检查时未发现任何璃体病变,也没有相应的眼部疾病,无临床意义,不用紧张。而后者大多与年龄增长、高度近视等因素有关,玻璃体液化和后脱离是主要原因,如果没有眼底病变,一般不需要治疗。有飞蚊症的患者一定要散瞳检查眼底,如果有眼底出血、视网膜裂口、视网膜脱离等影响视力的眼病,一定要及时治疗。

二、飞蚊症与近视手术的关系

飞蚊症与近视手术有关系吗?飞蚊症与近视手术没有直接的关系,但与近视有一定的关系。

首先,飞蚊症更容易发生于高度近视人群,度数越高,这种可能性就越大。这与高度近视玻璃体液化有关。

其次,由于术前屈光度较高,视觉质量较差,即使有飞蚊症,并不容易被发现。而当手术后视力明显提升,全视野视力明显提高,视觉质量更优,以往未被发现的飞蚊症便显现出较为典型的症状。因而会被误认为是近视手术所导致的。

飞蚊症虽然与近视有关,但是与近视手术并无直接关系,因为近视手术是在眼睛最外层的角膜上进行,激光不会穿透角膜组织,而飞蚊症发生在眼内的玻璃体,两者之间内并无影响。

说到眼睛的解剖结构,对于非医学专业的人来说可能会觉得比较抽象,我们来举个非常形象的的例子,如果把眼睛比作西瓜,近视手术在西瓜的绿皮上进行精准的雕刻,并且不会穿透绿皮。而玻璃体就相当于是西瓜里的果肉,两者之间并无直接关联。因此近视手术会导致飞蚊症实属空穴来风症。

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